開刀前，營養品怎麼選？先看你少了什麼。
接續上一篇三款成分比較，這次談「如何依營養缺口選擇」，以及「配方特徵怎麼讀」。
① 先記錄實際吃進去的量
正餐、點心、飲品與營養補充品都算進去。近期體重與食慾變化也記下來，讓營養師依體重、病況與攝取量評估需求。
② 熱量與蛋白質，兩個缺口一起看
需求－實際攝取＝缺口。
假設每日目標1800大卡、80g蛋白質，實際吃進1500大卡、60g蛋白質，仍缺300大卡＋20g蛋白質。
這是教學算例，並非每位病人的每日目標。
③ 用每瓶標示對照
• 安素EX 220mL：330大卡／20g蛋白質
• 優蛋白EX原味237mL：245大卡／20.4g蛋白質
• 均康優纖原味250mL：259.3大卡／11g蛋白質
容量不同，直接看每一整瓶。以算例而言，優蛋白EX一瓶的蛋白質足夠對應這個缺口，但仍差55大卡；均康優纖一瓶則仍差40.7大卡與9g蛋白質。補充量須配合原有餐食與個人需求調整。
④ 特徵摘要不是完整成分表
前篇每款只摘錄一項配方特徵，未列出不代表沒有。例如安素EX也標示BCAA 3.7g；優蛋白EX為5.2g。安素EX的CaHMB 1.52g與HMB 1.21g要分清楚；均康優纖含MCT，但本次沒有可核對含量，不能比較多少。
⑤ 指引與產品標示分開讀
ESPEN 2025建議：正常食物無法達需求者，可評估術前ONS；營養不良或高代謝風險的重大腹部手術病人，補充量應對應熱量、蛋白質與微量營養素缺口。
腸胃道癌症術前5–7天的免疫營養，指含精胺酸、Omega-3脂肪酸與核苷酸的配方，由團隊安排；不能只憑「高蛋白」、HMB、BCAA或MCT名稱確認。
市售產品的適用範圍各異，不全等同指引中的醫療ONS，也不能自行當成唯一食物來源。血糖、腎臟病、限水與吞嚥問題，都需納入評估。本篇三款不是清澈液體；清腸、低渣及禁食階段，依手術團隊指示調整。
📌 收藏這篇，和前篇每瓶成分比較一起核對。
【文案與圖卡來源｜2026/10/05核對】
臨床原則：ESPEN手術營養指引2025，建議23–25，DOI 10.1016/j.clnu.2025.08.029。
https://www.espen.org/files/ESPEN-guideline-on-clinical-nutrition-in-surgery-Update-2025.pdf
特殊病況：SW London NHS ONS指引（只採個別評估原則）。
https://swlimo.southwestlondon.icb.nhs.uk/clinical-guidance/nutrition-and-blood/nutrition/oral-nutritional-supplements/guidelines/
清澈液體分類參考ASA禁食指引；未套用其固定禁食時數：
https://www.asahq.org/~/media/sites/asahq/files/public/resources/standards-guidelines/practice-guidelines-for-preoperative-fasting.pdf
產品數據以品牌官方資訊及製造商營養標示為主：
https://www.family.abbott/tw-zh/adult/ensure/product/ensure-ex.html
https://www.smad.com.tw/products/protison-original-sfex-liquid
https://www.nestlehealthscience.com.tw/zh/siteassets/resource/products
均康優纖完整數值另核對官方列示購買通路重現的製造商標示。請以最新官方資訊與實際包裝為準。
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