我們大腸直腸外科界裡面，

最有名的期刊之一，

DISEASES OF THE

COLON&RECTUM.

九月份裡面收錄了一篇文章。

裡面寫著，

雖然我們都知道大腸癌給大腸直腸外科醫師開刀，

結果相對比較好，

但是，有比較省錢嗎？🤔

這個問題很有趣，

我們普遍認為，

把事情交給專業的處理，

雖然比較好，但好像都會比較貴？🫣

我們直接說結論：

👉大腸直腸外科與一般外科醫師相比，

對於選擇性大腸切除手術的相關醫療成本更低！

但這篇文章的作者很厲害，

他通過建立決策分析模型來評估醫療成本。

使用之前發表過的文章及數據，

建立了一個決策分析的模型來評估醫療成本。

然後開始進行 1000次的模擬測試，

其中，

從社會角度來看，

大直腸外科醫生在 1000 次模擬中有 997 次節省了醫療成本。

從醫療保健系統角度來看，

在 1000 次模擬中大直腸外科醫生有 989 次節省了醫療成本。

更詳細的實驗及統計分析方，

法我這邊就不贅述了，

大家有興趣可以找文章來看看。

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ps.

圖表是一個決策分析樹，用於描述患有結腸癌的病人進行選擇性結腸切除手術的不同情境和結果。以下是對圖表的解析：

起點：病人需要進行選擇性結腸切除手術以治療結腸癌。

手術執行者的選擇：

手術可以由兩種不同的醫生進行：

大腸直腸外科醫生 (colorectal surgeon)

一般外科醫生 (general surgeon)

手術後的生存情境：

無論由哪種醫生進行手術，病人手術後都有兩種可能的結果：

生存超過30天

生存不到30天

癌症復發情境：

對於生存超過30天的病人，他們可能會面臨三種情境：

1. 沒有復發

2. 局部復發 (local recurrence)

3. 遠端復發 (distant recurrence)

遠端復發位置：對於遠端復發的病人，癌症可能會擴散到兩個主要的部位：

肺 (lung)

肝 (liver)

治療選項：

對於不同的癌症復發情境，有三種不同的治療選項：

1. 單純的緩解治療 (palliative treatment only)

2. 化療但不進行手術 (chemotherapy, no surgery)

3. 有治療意圖的治療 (curative-intent treatment)

總結：這個決策分析樹描述了患有結腸癌的病人進行選擇性結腸切除手術後可能的各種情境和治療選擇。它考慮了手術的執行者、手術後的生存情境、癌症的復發情境，以及不同的治療選項。

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