同樣是大腸直腸手術，醫師可能採用不同的手術方式。
這一篇，從「怎麼進入腹部、怎麼看、怎麼操作」，帶大家看懂三者的差別。
🔹 開腹手術：直接觀看與操作
經腹部切口進入手術區域，醫師可以直接觀看。
醫師以手直接觸診，配合器械切除組織。
切口大小會依手術需要決定。
🔹 腹腔鏡手術：看螢幕、手持器械
透過小切口放入鏡頭與器械，將腹腔內的影像傳到螢幕。
醫師在病人身旁，手持特製長型器械，抓取、分離與切割腸道。
🔹 達文西手術：看主控台、操控機械手臂
鏡頭與器械同樣經由小切口進入腹部。
醫師在主控台觀看 3D 影像，操控機械手臂，帶動器械完成手術。
病人身旁也有手術團隊協助。
三種方式，腫瘤完整切除的目標相同嗎？
對於以完整切除為目標的腫瘤手術，三者的目標相同。
實際結果仍依腫瘤條件與手術評估而定；需要處理哪些病灶與組織，也會依個別病況決定。
取出切除組織時，切口也可能調整
腹腔鏡與達文西手術，為了取出切除的組織，有時需要延長其中一個切口。
切口的數量、位置與大小，會依術式及手術需要調整。
必要時，也可能轉成開腹
如果手術中發現原本的方式難以安全進行，醫師可能改採開腹手術。
這是依當下情況做出的判斷，手術安全始終優先。
適合哪一種手術方式，需要把病況、手術目標與個人身體狀況一起考量，和醫師充分討論。
大腸頭醫師 陳致一｜腸在我心
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