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根據《新英格蘭醫學雜誌》的最新報告，早發性大腸直腸癌（early-onset colorectal cancer, EOCRC）在美國的發病率自1988年至2015年間增加了63%。目前，50歲以下患者已佔所有大腸直腸癌新診斷病例的10%。
在未來10年內，估計25%的直腸癌和10-12%的大腸癌將發生在50歲以下人群中。

1. 肥胖與腸癌的發生率呈正相關，特別是在青少年時期肥胖的人，成年後罹患腸癌的機率更高。

2. 紅肉與加工肉類攝取過多，已被世界衛生組織列為大腸直腸癌的致癌因素之一。
根據美國國家癌症研究所的報告，每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉，會增加17%至18%罹患大腸癌的風險。此外，這些食物在高溫烹煮過程中會釋放致癌因子，也會進而提高大腸癌的發病率。

3. 約30%的早發性腸癌患者有家族病史，特別是林奇綜合症（Lynch syndrome）患者，罹患腸癌的風險更高。遺傳基因檢測已證實，16-25%的早發性腸癌患者攜帶病原性胚系突變。

4. 高脂肪、高糖、低纖維的西方飲食會改變腸道菌群，導致腸道慢性炎症，進而增加腫瘤風險。少吃紅肉和加工肉類，增加蔬菜、水果和全穀物的攝取。

減少含糖飲料，多喝水或無糖飲品。

鼓勵地中海飲食或以植物為主的飲食，促進腸道有益菌生長。

5. 長期久坐或缺乏運動會增加罹患癌症的風險。根據世界衛生組織的建議，成年人應每週至少進行150分鐘的中等強度身體活動，如快走、遊泳或騎自行車等。此外，良好的睡眠質量和壓力管理也是預防癌症的重要因素。

6. 腸道菌群的變化對於結直腸癌的發生有重要影響。研究發現，腸道中硫代謝細菌過量，會產生具有基因毒性的硫化氫（H2S），損害腸道細胞並促進癌變。長期使用抗生素也可能改變腸道菌群，進一步增加腸癌風險。

美國癌症學會（ACS）建議，將腸癌篩查年齡從50歲下調至45歲。有家族史的高風險人群，應在40歲或更早開始接受結腸鏡檢查。篩查方式包括：糞便免疫化學測試（FIT）、多靶點糞便DNA測試或結腸鏡檢查。

除了早期發現，早期治療，本文中提及的飲食、作息等生活習慣調整也是預防早發大腸直腸癌的重要因素之一，在忙碌的生活中，別忘記留一些時間給自己，好好休息吃飯。擁有健康的腸道，才能擁有豐富的人生。

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#大腸直腸外科陳致一醫師

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