大腸癌、直腸癌手術前，營養品怎麼喝？
吃不下、蛋白質吃不夠，該怎麼補？先搞懂 3 件事：誰需要、喝多少、喝多久。
這篇寫給準備接受大腸直腸癌手術的你與家人，包括腹腔鏡手術、達文西手術等微創手術的病友。
術前準備時，若食慾差、吃不下，或擔心肌肉流失，可以帶著飲食與體重紀錄找團隊討論。這篇整理癌症營養照護中的口服營養補充品用法。
① 誰需要？
ESPEN 2025 建議：一般餐食達不到營養需求時，術前應鼓勵使用口服營養補充品（ONS），不只看體型或是否已營養不良。已營養不良或高代謝風險、準備接受重大腹部手術者，更應依營養缺口安排補充。前提是能安全吞嚥，腸胃道也適合使用。
② 喝多少、怎麼喝？
先由營養師估算餐食還缺多少熱量與蛋白質，再看每瓶標示。圖卡「2 瓶」是假設每日缺 400 千卡、20 克蛋白質，而每瓶提供 200 千卡、10 克蛋白質的計算示例，並不是每個人的固定份量。
通常安排在兩餐之間，分次慢慢喝，避免擠掉正餐；記下真正喝進去的量。不舒服或喝不完，請團隊調整。開封保存、粉劑沖泡依產品標示。
③ 喝多久？先分用途。
• 嚴重營養不良／高代謝風險：ESPEN 2025 建議可考慮 10–14 天的術前營養治療。這是整體營養治療期，可能包含餐食、ONS 或其他營養支持，不是人人固定喝的天數。是否調整手術日期，由醫療團隊決定。
• 免疫營養配方：ESPEN 2025 對腸胃道癌症手術病人，建議術前 5–7 天提供含精胺酸、Omega-3 與核苷酸的配方，由團隊安排。一般高蛋白飲、單獨魚油或膠原蛋白不能直接替代。相較標準高蛋白 ONS 的優勢，在較早 ASCRS／SAGES 指引仍有爭議，不能保證每位病人獲益。
有腎臟病、血糖問題或吞嚥困難，需另行調整。幾乎沒吃超過 5 天，重新補充要由團隊漸進安排與監測。進入清腸、禁食時段後，照醫院指示；不要自行把 ONS 當作清澈液體。持續嘔吐、腹脹、無法排氣排便，請先就醫評估。
📌 收藏這篇，也分享給準備餐點的家人。拍下瓶身營養標示，帶到門診問：「適合哪種配方？一天多少？何時開始、停用或調整？」
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【來源】
1. ESPEN 手術臨床營養指南 2025，建議 20、23–25。DOI：10.1016/j.clnu.2025.08.029。
https://www.espen.org/files/ESPEN-guideline-on-clinical-nutrition-in-surgery-Update-2025.pdf
2. ASCRS／SAGES 大腸直腸手術 ERAS 指引 2023，建議 5。
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9839829/
3. NICE CG32，1.4.5、1.6.1–1.6.10。
https://www.nice.org.uk/guidance/cg32/chapter/Recommendations
4. NHS 成人 ONS 喝法衛教與特殊病況調整指引。
https://www.royalberkshire.nhs.uk/media/uhzne3x1/oral-nutritional-supplements_nov22.pdf
https://swlimo.southwestlondon.icb.nhs.uk/clinical-guidance/nutrition-and-blood/nutrition/oral-nutritional-supplements/guidelines/
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